El manguito rotador, a menudo mencionado por amigos y familiares cuando se trata de problemas en el hombro, no es más que un grupo de tendones que forman la musculatura del hombro. Estos tendones permiten la movilidad del hombro en todas direcciones y ayudan a mantener su estabilidad, evitando luxaciones. Así lo explica Julio Madrid, traumatólogo y jefe del Centro de Traumatología y Medicina del Deporte de Clínica CleverSalud.
Las lesiones del manguito rotador pueden tener diversas causas. Por un lado, están las lesiones traumáticas, que ocurren por accidentes o movimientos bruscos que provocan la rotura de los tendones, generando dolor e impotencia funcional. Por otro lado, las causas más comunes son las lesiones degenerativas o crónicas, que resultan del desgaste progresivo de los tendones. Este desgaste puede causar pequeñas roturas que, al crecer, provocan dolor y pérdida de funcionalidad.
Síntomas principales
El doctor explica que el síntoma cardinal de las lesiones del manguito rotador es el dolor. Este dolor puede manifestarse durante la actividad, al mover o levantar el hombro, e incluso en reposo. Muchos pacientes reportan que el dolor es más intenso durante la noche, interfiriendo con el sueño. Otros síntomas incluyen pérdida de fuerza, dificultad para mover el brazo y rigidez en la articulación del hombro.
El método más importante para el diagnóstico es la anamnesis, una conversación detallada con el paciente sobre cómo se ha desarrollado el dolor. Es fundamental examinar al paciente para evaluar la movilidad, fuerza y presencia de dolor en el hombro. Para una evaluación más precisa, se utilizan exámenes de imagen, como la ecografía o la resonancia magnética. Personalmente, prefiero la resonancia magnética, ya que proporciona información detallada no solo del manguito rotador, sino también de otras estructuras internas del hombro.
Tratamientos disponibles
En Clínica CleverSalud, contamos con todas las subespecialidades de la traumatología, ofreciendo tratamientos personalizados. La piedra angular del tratamiento para las lesiones del manguito rotador es la terapia kinesiológica. Esta rehabilitación busca resetear el funcionamiento del hombro, disminuyendo el dolor e inflamación, aumentando la movilidad y facilitando el reintegro a las actividades diarias y deportivas.
Además de la kinesiología, se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos para aliviar los síntomas. Sin embargo, estos no son una solución a largo plazo. En casos donde la kinesiología no es efectiva, se considera la cirugía.
Opciones Quirúrgicas
Cuando se requiere cirugía para una rotura del manguito rotador, la opción más común es la reparación de los tendones, fijándolos de nuevo a su sitio original en el hueso. Esta técnica es eficaz para la mayoría de los pacientes. En casos de roturas muy grandes, donde la reparación directa no es posible, se puede realizar una reconstrucción supracapsular, utilizando tejido biológico para reparar el daño. En situaciones severas con daño avanzado de tendones y músculo, se puede recomendar una cirugía más extensa.
Es crucial que los pacientes tomen una decisión informada sobre su tratamiento. En Clínica CleverSalud, nos aseguramos de que los pacientes tengan toda la información necesaria para decidir el mejor curso de acción para su situación específica.
